のぶデンタルクリニック　ＤＯＣＴＯＲ’Ｓ　ブログ

ここ数日毎日インプラントオペが行われています。
昨日はアストラ社製のオッセオスピードという最新のインプラントを埋入するオペが理事長によって行われました。このインプラントの特徴は数週間でインプラントと骨がくっついてしまうというものすごいインプラントです。
いざオペが始まり歯肉を開いてみるとほとんど骨が無い状態でした。そのためインプラントを埋入した後に人工骨補填材をおき、吸収性のメンブレンという膜でカバーをしてから縫合し、オペは無事成功しました。

また昨日の患者さんは静脈内鎮静をしながらの手術だったため、術中の記憶もほとんどなく何事も無かったかのように喜んで帰っていかれました。

今日消毒でいらっしゃいましたが傷口は素晴らしく綺麗でした。

オッセオスピードの経過についてはまた報告させていただきます。



TOKU

また昨日の患者さんは静脈内鎮静を行いながらのオペでしたので

当院のインプラント治療の特徴は　なんと言っても「即時負荷」です！

これは　インプラントオペをした　その日のうちに　インプラントに仮歯を装着し、見た目も（審美）　噛み合わせも（機能）、即時に回復する方法です。

従来の方法では、　オペをしたのに　不安定な仮歯や、歯が無いまま、もしくは　入れ歯で何ヶ月も　治癒を待たなければなりませんでしたが、この方法を用いれば　そういった不快な治癒期間を待つことがありません。

この　即時負荷に　最も適したインプラントとして　当院では　ノーベルバイオケアー社の　ノーベルスピーディーインプラントや　ノーベルアクティブインプラントを　使用しています。



即時負荷をしないタイプのインプラントは、メーカーのマニュアル通りにオペを行えば　インプラントオペの初心者でも大きな失敗はほとんど　起こらないかも知れませんが、　この即時負荷型インプラントは　通常のインプラントに比べて　熟練した手技が必要となる　プロ向けのインプラントと言えます。　即時負荷するには　コツがいります。

我々の　インプラントセンターでは　インプラントオペのほとんどを　この即時負荷型インプラントを使用しています。　成功率も　従来のインプラントと変わりません。

これから　お見せする患者様は　歯を抜歯した直後に　インプラントを埋入し　即時負荷した方です。　抜歯とインプラント埋入オペを　同時に行うことで　オペが１回で済み、直後に仮歯も入りました。

抜歯前


抜歯後　仮歯の状態


最終補綴前（ジルコニアの土台）


最終補綴（オールセラミック）

虫歯や歯周病、歯が割れてしまったことが原因で歯を抜くことになってしまい、その部位にインプラント治療を予定している場合は特に抜歯後の骨の治り方が大事になってきます。
なぜならインプラントは骨とくっつく事によって、固定、安定するからです。
そのため、骨が全くないところにはインプラントはできないし、感染してるような骨ではインプラントはすぐにだめになってしまいます。

のぶデンタルクリニックでは抜歯の後は必ず念入りな不良肉芽の掻爬を行います。患者様達はきっと歯を抜いた後なのに何をしているんだろうと疑問を持たれる方もいらっしゃるかもしれませんが、歯を抜いた穴ぼこを掃除することはすごく大事な事なのです。

あともう一つうちのクリニックでオススメしてるのがテルプラグというアテロコラーゲンでできたスポンジです。これを掃除した穴ぼこに入れることにより止血、痛みの緩和、傷口の保護などの役割をしてくれます。なにより歯槽骨の吸収を防止してくれるためインプラント治療には心強い味方です。
抜歯の際は必ずスタッフから説明があると思いますのでご質問などがありましたら遠慮なくして下さい。


TOKU

10月25日（日）は　LSTR療法学会　開催の　３MIX法のレベルアップ講習会に参加しました。

今回は　３MIX-MP法の発案者である　仙台の　宅重先生の　ご講演も聞いてまいりました。

３MIX治療は　各メディアでも　痛くない、削らない治療として　よく取り上げられる治療法で、３MIX治療を用いて診療しているという歯科医院も数多くありますが、　正しく　３mix法を理解して　実践している所は　決して多くありません。



このことは　講演中に　宅重先生も何度も繰り返し　お話されていました。　つまり　本を読んだり　人から聞いたりして診療している場合、その根本にある理論や　厳密に守らなければいけない手法を　きちんと実行できていない場合があるのです。　

その場合は　当然　３mix法では　治療がうまく行かず　この治療法が　良くないと思われてしまう結果につながります。

実際には　薬の調合から　その保管方法、調合配分や　薬を付ける前の　歯の処理方法にいたるまで　細かい作業を厳密に行わなければ　成功に導かれない　繊細な治療法です。　ですが　それを　達成できれば　かなりの効果を期待することが出来ます。



　削らない治療として　よく紹介されるこの治療法ですが、実際は　歯を削ります。　削る量が少なくて済むという事です。



　全く歯を削らずに　虫歯を治す治療は　初期の虫歯であれば　オゾン治療で行う事が出来ます。

先日　ある食事会でのお話。

「ホワイトニング専門の歯科に行っているけれど　歯のクリーニングをしてくれないんです」　　　との事。

通常、ホワイトニングを　医院で行う場合　歯の表面に付着している歯石、プラーク、バイオフィルム等を　除去してからの施術となります。　当然、歯の表面に付着物があれば　ホワイトニングの効果も弱くなりますし、せっかく　歯を白くしても　歯石やプラークが付いていたら　快適に生活できません。

ホワイトニング専門の医院は　病気や疾病を治す事が目的ではない為、クリーニングは簡単に済ませてしまう　もしくは　やらない事が　多いようです。

また、一回の費用は安く設定してありますが　通常３〜４回通院しますので　結果同じか　割高になります。

当院での　ホワイトニング（オフィスブリーチ）は　何回も　足を運んで頂かなくても大丈夫なように、施術前にクリーニングをし、ホワイトニング材を　一回の施術で　３回塗ります。
他の医院様で　３回に分けてやることを　一回でやりますので、結果　時間は短縮され　費用も割安になります。

また、現在　ホームホワイトニングジェルは　一本　５，０００円　から　　３，０００円に値下げして　販売しておりますので　この機会に是非　ホワイトニングをお試しください。

歯肉に　沈着してしまった　黒いメラニンも　当院では取る事が出来ます。　術後は　ピンク色の綺麗な歯肉になります。
費用は　片側　５，０００円です。
　

プレミアムインプラントセンターでは　昨日、今日と連日インプラントのオペを行いました。　　どちらも　短時間で埋入は成功し、当センターの　コンセプトである　「即時負荷」を　行いましたので、オペ直後には　歯が入り、その日から食事が可能になりました。　もちろん　見た目も回復されました。

歯がない　欠損部に　日常　インプラントを　埋入している我々ですが、　歯がある方でも　インプラントを有効に使用することで　驚くほどの効果をあげることの出来るインプラントがあります。
　それが　矯正用の　インプラントです。



　このインプラントは　通常のインプラントに比べて　非常に細くて短いインプラントです。　ですから、わずかな麻酔の量で処置が可能なうえ、埋入時間は　1〜3分位です。　費用も通常のインプラントと比べると　10分の1程度で済みます。

　非常に　低侵襲ですが、その効果は抜群です。　例えば　矯正期間を1年短く出来たりと　大幅な期間の短縮が可能になります。　インプラントは　動きませんので　それを支えにして　自由に　動かしたい歯だけを動かすという　細かい微調整が出来ます。　　　また　通常の矯正では難しい　圧下（下に動かす）や、奥歯をさらに奥へ動かす（通常の矯正で前歯を支えにすると　前歯が出っ歯になってしまう）といった動きも、容易に出来るようになります。

全体的な矯正でも　もちろん威力を発揮しますが、　一本だけ動かしたい！　といった　部分的な矯正の場合にも対応できます。

計画通り　歯が移動したら矯正用のインプラントは　撤去します。
もちろん　その傷口は　元通り回復します。

矯正の期間を大幅に短くしたい方、　歯の生えている角度が悪くて　たくさん削らないと治療ができない方、歯が抜けたままにしていたら　他の歯が動いてしまった方　などなど、　とってもお勧めです！！

今週1週間は　理事長が　アメリカの　ペンシルバニア大学での研修のため　不在でしたが、　来週　19日からは　通常どうり　診療を行います。

さらに　レベルの高い診療を　皆様に提供できると思いますので、ご期待ください！！

連休前のオペの報告をいたします。
右下の７と、左下の６、７に三本インプラントを埋入する症例でした。左下の二本はノーベル社の最先端のインプラントであるノーベルアクティブを埋入し、右下の一本はノーベルスピーディーをを埋入いたしました。骨質や部位によって最適なインプラントを選んだ結果そうなりました。

いざドリリングをしてみると思ってた以上に骨がスカスカだったため、インプラントを埋入後PRFを入れて縫合し二回法としました。
もちろん一回法でその日のうちに仮歯を入れて噛んでいただくのが理想でしたが、理事長の豊富な経験から最善の方法を選び二回法としました。

オペ中は予期せぬ事がたくさん起きますが理事長の様に経験豊富だと患者さんに不安を与えることなく最善の方法を選ぶため、アシストをしてる周りの僕達スタッフも安心です。

TOKU

10月 10、11日は 所属してます 口腔医科学会の 学術大会に 出席しました。

この学会は 口の中だけではなく 全身の健康や 治療も考えてますので 講演内容も 禁煙や食育、サプリメントの扱いから　口の周りのシワとりなどなど、多岐に渡ります。

私は この学会の 認定医でありますので 上記項目 ご興味あれば 遠慮なく 質問してください！

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何回か　ご紹介したように、　当院では　有害な金属を用いない　メタルフリーの治療を目指しています。

現在　詰め物の治療の際に　用いていますセラミックは　e-maxという　最新のセラミックで　曲げ強度を　400Mpa まで高めた素材です。　それを　精度の高い型取り材料で　印象し、ベテランの技工士が　精度高く　審美的に作製します。
　そのため　光学カメラでスキャンして　3Dコンピューターで作製するタイプのセラミックと比べて　非常に綺麗に仕上がります。

　それを　最先端の接着技術を用いて　お口の中の歯に　接着させます。

　最近は　セラミック希望の方が多く、ここ　2日間で　10本ほど　セットしましたが　すべて　透明感があって綺麗で、適合もバッチリでした。　




　セラミックを接着させるには　多くのポイントがあり、うまく　接着しないと　破折につながります。
　最新の　セラミックだから　割れないのではなく、接着技術と　噛み合わせの調整がうまくいって　はじめて　長期に渡り　お口の中で機能する事が　出来るようになります。